Qué es una ostomía: una guía completa sobre el estoma, los tipos y los cuidados diarios

Tabla de contenido

La ostomía es un término poco conocido para la mayoría de los pacientes de la farmacia, pero muy importante en un pequeño sector de personas que lo sufre y que necesita información adecuada para mejorar su calidad de vida.

En España, se estima que entre 70.000 y 100.000 personas conviven con una ostomía, y cada año se realizan alrededor de 16.000 nuevas intervenciones. Estas cifras revelan que aproximadamente 1 a 2 de cada 1.000 habitantes requieren esta intervención, subrayando la creciente relevancia sanitaria de las ostomías en nuestro país.

Hoy explicamos en qué consiste la ostomía, los tipos de ostomías que pueden realizarse y los mejores cuidados de esta intervención quirúrgica vital para la salud de las personas que viven día a día con este procedimiento médico. ¡Comenzamos!

Qué es una ostomía y por qué se realiza

Una ostomía es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se crea una abertura en la pared abdominal para desviar el contenido de un órgano interno (como el intestino o la vejiga) hacia el exterior del cuerpo, para ser recogido mediante un dispositivo de ostomía que facilita su evacuación. Esta abertura recibe el nombre de estoma y permite la salida de heces, gases u orina, dependiendo del tipo de ostomía realizada.

Las ostomías pueden ser temporales o permanentes, en función del motivo que las haya originado, y algunas de las causas más frecuentes son: 

• Enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
  
  
• Cáncer de colon, recto o vejiga que requiere la extirpación parcial o total del órgano afectado.
  
  
• Obstrucciones intestinales que impiden el tránsito normal de los desechos.
  
  
• Lesiones o traumatismos abdominales que comprometen el funcionamiento del intestino o la vejiga.
  
  
• Malformaciones congénitas en bebés, que requieren derivaciones temporales para permitir el correcto desarrollo del organismo.

En todos los casos, el objetivo principal es mantener la salud del paciente y permitir que el organismo siga eliminando desechos de forma segura, para así poder realizar tareas cotidianas de manera satisfactoria. 

La diferencia clave: ostomía versus estoma

Aunque muchas veces se usan como sinónimos, ostomía y estoma no significan lo mismo: 

• Ostomía: hace referencia al procedimiento quirúrgico en sí, es decir, la intervención realizada por un profesional médico que crea el acceso al exterior.
  
  
• Estoma: es el orificio o abertura resultante de esa cirugía, presente en el paciente, que sirve de canal para la salida de heces, gases u orina.

Es importante conocer esta diferencia para poder buscar información de manera adecuada sobre productos específicos para su cuidado, o para profundizar más sobre aspectos relacionados con cada uno de los términos.

Tipos de ostomía según el órgano implicado

Existen varios tipos de ostomías, que se diferencian según el órgano conectado al exterior. Los tres tipos principales son:

Colostomía:

La colostomía es la ostomía que se realiza cuando el colon, parte media del intestino grueso, necesita ser derivado. A través de una abertura en el abdomen, las heces salen hacia el exterior mediante una bolsa adherida a la piel.

Las indicaciones más comunes en este tipo de cirugía es la presencia de un cáncer de colon o recto, una obstrucción en el colon o algún tipo de perforación o traumatismo en el intestino. Dependiendo de la zona del colon donde se cree el estoma, las heces pueden ser más sólidas (colon descendente) o más líquidas (colon ascendente).

Ileostomía: 

En la ileostomía, el estoma se crea en el íleon, que es la última parte del intestino delgado. El tránsito intestinal se redirige antes de llegar al colon, lo que genera efluentes más líquidos y con mayor contenido en enzimas digestivas.

Se realiza por enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, por resección total o parcial del colon o por tumores intestinales. El afluente tiene una consistencia más líquida y mayor volumen, pero hay que tener cuidado con este tipo de ostomía, ya que hay un riesgo más elevado de irritación de la piel periestomal por el contenido enzimático.

Urostomía:

Se realiza cuando la orina debe ser desviada debido a problemas en la vejiga o el tracto urinario inferior. Mediante una operación, se crea un estoma que permite la salida de la orina hacia una bolsa colectora externa.

Está indicada cuando existe un cáncer de vejiga, por malformaciones congénitas o por lesiones graves en el tracto urinario. El efluente que sale hacia la bolsa es una orina continua, en ocasiones con mucosidad si se ha utilizado un segmento del intestino para formar el conducto.

En España, la ostomía más realizada es la colostomía, seguida por la ileostomía y, en menor medida, la urostomía.

Cuidados del estoma y la piel

El cuidado del estoma y de la piel que lo rodea (piel periestomal) es fundamental para evitar complicaciones como irritaciones, infecciones o fugas. Puedes consultar a tu Farmacéutico para conocer los mejores cuidados, tanto de la piel como del dispositivo. Desde aquí facilitamos algunas pautas para resolver las dudas que puedan surgir, sobre todo cuando se empieza a utilizar el dispositivo de ostomía.

Cómo utilizar el dispositivo de ostomía

Los dispositivos de ostomía han evolucionado mucho y hoy en día son discretos, cómodos y seguros.

Existen dos sistemas principales, los sistemas de una pieza, en los que la bolsa y la barrera cutánea forman una sola unidad que se retira y reemplaza por completo, y los sistemas de dos piezas, en los que la base adhesiva se mantiene sobre la piel varios días, y solo se reemplaza la bolsa cuando es necesario.

En cuanto a los pasos básicos de colocación, se recomienda una limpieza del estoma y la piel con agua tibia y un limpiador suave, sin alcohol ni perfumes, y un secado cuidadoso con una toalla limpia o gasas suaves. Se debe medir del estoma para recortar la abertura de la barrera a la medida exacta, y colocar la bolsa presionando suavemente para asegurar un buen sellado. Seguidamente se debe comprobar la fijación y la comodidad del dispositivo.

Breve guía de la higiene de la bolsa

La limpieza regular de la bolsa y el mantenimiento del área son claves para prevenir malos olores, irritaciones y problemas de adherencia. Se debe vaciar la bolsa cuando esté entre 1/3 y 1/2 de su capacidad, y lavar la bolsa reutilizable (en caso de sistemas con bolsas vaciables) con agua y un limpiador neutro.

Es recomendable evitar el uso de productos con alcohol, fragancias o aceites, que pueden dañar la barrera cutánea o irritar la piel, y también cambiar el dispositivo completo según las recomendaciones del fabricante, normalmente cada 2-3 días.

Productos de Farmacia para el cuidado de la ostomía

En la farmacia puedes encontrar una amplia gama de productos para cada necesidad. Algunos de los más utilizados incluyen protectores cutáneos, que crean una barrera protectora sobre la piel, polvos absorbentes, que ayudan a controlar la humedad cuando la piel está irritada, selladores para rellenar pliegues o irregularidades de la piel y garantizar un sellado óptimo, anillos de hidrocoloide que se adaptan alrededor del estoma, desodorizantes para neutralizar olores y accesorios de sujeción para una mayor comodidad.

Pregunta a tu farmacéutico para obtener los complementos necesarios para sentirte cómodo con el dispositivo de ostomía.

Consejos adicionales para el cuidado diario

Para mejorar la calidad de vida con tu dispositivo de ostomía, sigue estos sencillos consejos:

• Mantén una dieta equilibrada, adaptada según el tipo de ostomía, para evitar molestias como gases o diarreas.
  
  
• Controla la hidratación, especialmente si tienes una ileostomía, ya que la pérdida de líquidos es mayor.
  
  
• Revisa regularmente el estado de tu piel y acude a tu médico o farmacéutico si notas enrojecimiento, dolor o secreción.
  
  
• Lleva siempre un kit de recambio cuando salgas de casa, por si necesitas cambiar el dispositivo en cualquier momento.
  
  
• Consulta en tu farmacia las últimas novedades y accesorios que pueden mejorar tu comodidad y seguridad diaria.

¿Tienes dudas sobre la ostomía o el estoma? Escribe en los comentarios